RESUMO
O aumento das Infecções Sexualmente Transmissíveis e dos casos de contágio pelo HIV/AIDS na população idosa reflete aspectos da prática sexual e vulnerabilidades que podem estar sendo enfrentadas por essas pessoas em seu convívio social e familiar. Objetivo: descrever, por meio de incidentes críticos, as situações, comportamentos e consequências relacionadas à descoberta do HIV/AIDS por pessoas idosas soropositivas. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado no Centro de Infectologia de um município da região sul do estado do Ceará, utilizando a Técnica de Incidente Crítico (TIC), nos meses de fevereiro a setembro de 2020. Participaram 25 idosos cadastrados no serviço, com idades entre 55 e 77 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e o conteúdo analisado com auxílio do software IRaMuTeQ por meio de categorias temáticas. Resultados: os dados empíricos contendo as situações, comportamentos e consequências (incidentes críticos) elucidaram quatro categorias empíricas: descoberta do diagnóstico de HIV/AIDS; sentimentos, estigmas e preconceitos vivenciados; soropositividade e reflexos no convívio familiar e social; e mudanças no comportamento sexual após diagnóstico de HIV/AIDS. Conclusão: as relações familiares e sociais vivenciadas e os desafios enfrentados pelas pessoas idosas com HIV/AIDS constituíram incidentes críticos complexos, afetando-as desde o momento do diagnóstico, com impactos negativos sobre seus modos de vida familiar e social, que dificultam a convivência inclusiva e não estigmatizante dentro e fora de casa.
The increase of Sexually Transmitted Infections and cases of HIV/AIDS in the elderly population reflects aspects of sexual practice and vulnerabilities that may be faced by these people in their social and family life. Objective: to describe, through critical incidents, the situations, behaviors and consequences related to the discovery of HIV/AIDS by seropositive elderly people. Method: a descriptive study with a qualitative approach, conducted at the Infectious Diseases Center of a city in the southern region of the state of Ceará, using the Critical Incident Technique (CIT), from February to September 2020. Twenty-five elderly people enrolled in the service, aged 55 to 77 years, participated. The data were collected through semi-structured interviews and the content analyzed with the help of IRaMuTeQ software through thematic categories. Results: The empirical data containing situations, behaviors and consequences (critical incidents) elucidated four empirical categories: discovery of the HIV/AIDS diagnosis; feelings, stigmas and prejudices experienced; seropositivity and reflections on family and social life; and changes in sexual behavior after the diagnosis of HIV/AIDS. Conclusion: the family and social relationships experienced and the challenges faced by elderly people with HIV/AIDS constituted complex critical incidents, affecting them from the moment of diagnosis, with negative impacts on their family and social lifestyles, which hinder inclusive and non-stigmatizing coexistence inside and outside the home.
El aumento de las Infecciones de Transmisión Sexual y de los casos de VIH/Sida en la población anciana refleja aspectos de la práctica sexual y vulnerabilidades que pueden enfrentar estas personas en su vida social y familiar. Objetivo: describir, a través de incidentes críticos, las situaciones, comportamientos y consecuencias relacionadas con el descubrimiento del VIH/SIDA por personas mayores seropositivas. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado no Centro de Infectologia de um município da região sul do estado do Ceará, utilizando a Técnica de Incidente Crítico (TIC), nos meses de fevereiro a setembro de 2020. Participaron 25 ancianos registrados en el servicio, con edades comprendidas entre 55 y 77 años. Os dados foram recolhidos através de entrevistas semiestructuradas e o conteúdo foi analisado com a ajuda do software IRaMuTeQ através de categorias temáticas. Resultados: los datos empíricos que contienen las situaciones, comportamientos y consecuencias (incidentes críticos) elucidaron cuatro categorías empíricas: descripción del diagnóstico de VIH/SIDA; sentimientos, estigmas y preconceptos vividos; seropositividad y reflejos en la convivencia familiar y social; y cambios en el comportamiento sexual tras el diagnóstico de VIH/SIDA. Conclusão: as relações familiares e sociais vividas e os desafios enfrentados pelos idosos com HIV/AIDS constituem incidentes críticos complexos, afetando-as desde o momento do diagnóstico, com impactos negativos sobre seus modos de vida familiar e social, que dificultam a convivência inclusiva e não estigmatizante dentro e fora de casa.
RESUMO
ABSTRACT Objective to analyze the spatial-temporal distribution and factors associated with HIV/AIDS mortality among young people in the Northeast from 2001 to 2020. Method ecological study with 2,509 deaths from HIV/AIDS from northeastern residents aged between 10 and 24 years of age, reported in the Mortality Information System. Temporal analysis techniques (Joinpoint) and detection of spatial clusters (Spatial Autocorrelation, Gets-Ord Gi* and Scan were used. Three spatial error and spatial lag (Spatial Error and Spatial Lag) and non-spatial regression models (Ordinary Least Squares-OLS) were used to identify the factors associated with mortality in northeastern municipalities, considering p<0.05. Results the HIV/AIDS mortality rate among young people in the northeast was 0.4 deaths per 100,000 inhabitants. Maranhão (APC:7.1; CI95%:2.3-12.1), Sergipe (PcA:6.9; CI95%:1.8-12.2), Rio Grande do Norte (PcA:6.4; CI95%:1.8-11.2), Ceará (PcA:4.2; CI95%:1.5-7.0) and Alagoas (APC:3.2; CI95%:0.1-6.4) showed a significant increasing trend of deaths. Cluster detection techniques indicated clusters of deaths mainly on the coast of Pernambuco and north-central Maranhão. The indicators proportion of the population in households with density >2 (β=0.012; p<0.001) and per capita transfer of the continued benefit (β=0.000; p<0.001) showed a positive relationship with the outcome. On the other hand, the proportion of extremely poor people (β=-0.011; p=0.029) and the Brazilian Deprivation Index (β=-0.195; p=0.009) were negatively associated with mortality. Conclusion there was a trend of increased mortality in five of the nine northeastern states. The spatial clusters were located mainly in Pernambuco and North-Central Maranhão. Interventions aimed at socioeconomic factors should be established to prevent HIV infections and deaths among young people.
RESUMEN Objetivo analizar la distribución espacio-temporal y los factores asociados a la mortalidad por VIH/SIDA entre jóvenes del Nordeste de 2001 a 2020. Método estudio ecológico con 2.509 muertes por VIH/SIDA de residentes del noreste con edades entre 10 y 24 años, reportadas en el Sistema de Información de Mortalidad. Se utilizaron técnicas de análisis temporal (Joinpoint) y detección de conglomerados espaciales (Spatial Autocorrelation, Gets-Ord Gi* y Scan). ) fueron utilizados para identificar los factores asociados a la mortalidad en las ciudades del noreste, considerando p<0,05. Resultados la tasa de mortalidad por VIH/SIDA entre los jóvenes del nordeste fue de 0,4 muertes por cada 100.000 habitantes. Maranhão (APC:7,1; IC95%:2,3-12,1), Sergipe (PcA:6,9; IC95%:1,8-12,2), Rio Grande do Norte (PcA:6,4; IC95%:1,8-11,2), Ceará (PcA:4,2 ; IC95%:1,5-7,0) y Alagoas (APC:3,2; IC95%:0,1-6,4) mostraron una tendencia significativamente creciente de muertes. Las técnicas de detección de conglomerados indicaron conglomerados de muertes principalmente en la costa de Pernambuco y el centro-norte de Maranhão. Los indicadores proporción de población en hogares con densidad >2 (β=0,012; p<0,001) y transferencia per cápita del beneficio de continuidad del beneficio (β=0,000; p<0,001) mostraron una relación positiva con el resultado. Por otro lado, la proporción de personas extremadamente pobres (β=-0,011; p=0,029) y el Índice de Carencia Brasileño (β=-0,195; p=0,009) se asociaron negativamente con la mortalidad. Conclusión hubo una tendencia de aumento de la mortalidad en cinco de los nueve estados del noreste. Los conglomerados espaciales se ubicaron principalmente en Pernambuco y en el centro-norte de Maranhão. Deben establecerse intervenciones dirigidas a los factores socioeconómicos para prevenir las infecciones por el VIH y las muertes entre los jóvenes.
RESUMO Objetivo analisar a distribuição espaço-temporal e os fatores associados à mortalidade por HIV/Aids entre jovens no Nordeste de 2001 a 2020. Método estudo ecológico com 2.509 óbitos por HIV/Aids de nordestinos de 10 a 24 anos notificados no Sistema de Informação sobre Mortalidade. Empregou-se técnicas de análise temporal (Joinpoint) e de detecção de aglomerados espaciais (Autocorrelação espacial, Gets-Ord Gi* e varredura Scan). Empregou-se três modelos de regressão espacial (Spatial Error and Spatial Lag) e não espacial (Ordinary Least Squares-OLS) para identificação dos fatores associados à mortalidade nos municípios nordestinos, considerando-se p<0,05. Resultados a taxa de mortalidade por HIV/Aids entre jovens no Nordeste foi de 0,4 óbitos por 100.000 habitantes. Maranhão (APC:7,1; IC95%:2,3-12,1), Sergipe (APC:6,9; IC95%:1,8-12,2), Rio Grande do Norte (APC:6,4; IC95%:1,8-11,2), Ceará (APC:4,2; IC95%:1,5-7,0) e Alagoas (APC:3,2; IC95%:0,1-6,4) apresentaram tendência crescente significativa de mortes. As técnicas de detecção de clusters apontaram aglomerados de óbitos principalmente no litoral de Pernambuco e Centro-Norte maranhense. Os indicadores proporção da população em domicílios com densidade >2 (β=0,012; p<0,001) e transferência per capita do benefício de prestação continuada (β=0,000; p<0,001) apresentaram relação positiva com o desfecho. Em contrapartida, a proporção de pessoas extremamente pobres (β=-0,011; p=0,029) e o Índice Brasileiro de Privação (β=-0,195; p=0,009) apresentaram associação negativa com a mortalidade. Conclusão houve tendência de aumento da mortalidade em cinco dos nove estados nordestinos. Os clusters espaciais estiveram localizados, majoritariamente, no Pernambuco e Centro-norte maranhense. Intervenções direcionadas aos fatores socioeconômicos devem ser firmadas para prevenir as infecções e mortes por HIV entre jovens.
RESUMO
As pessoas idosas, diagnosticadas tardiamente, tem maior risco de desenvolver AIDS. Com a contagem de CD4 inferior a 200 células/ml3, elas apresentam em média mais chances de morrer no primeiro ano após o diagnóstico. O objetivo desta revisão de escopo é mapear evidências relativas aos fatores associados e de risco do diagnóstico tardio de HIV/AIDS em pessoas idosas, mas especificamente, esta revisão quer dar resposta às seguintes questões: Quais são os fatores associados do diagnóstico tardio de HIV/AIDS em pessoas idosas? Quais são os fatores de riscos do diagnóstico tardio de HIV/AIDS em pessoas idosas? Que contexto o diagnóstico tardio de HIV/AIDS em pessoas idosas foi realizado? Esta revisão será orientada pela metodologia do Joanna Briggs Institute, que assentará na estratégia de definição dos participantes, conceito e contexto. Os resultados serão apresentados pelo resumo lógico e descritivo, apresentados, como um mapa de dados extraídos dos artigos e alinhado com o objetivo e as perguntas da revisão de escopo. Espera-se que esta revisão de escopo contribua para a análise compreensiva das práticas de cuidados à saúde das pessoas idosas.
Elderly people, diagnosed late, have a higher risk of developing AIDS. With a CD4 count of less than 200 cells / ml3, they are on average more likely to die in the first year after diagnosis. The purpose of this scope review is to map evidence regarding the associated risk factors of late diagnosis of HIV / AIDS in older people, but specifically, this review aims to address the following questions: What are the associated factors of late diagnosis of HIV / AIDS in elderly people? What are the risk factors for late diagnosis of HIV / AIDS in elderly people? In what context was the late diagnosis of HIV / AIDS in elderly people given? This review will be guided by the methodology of the Joanna Briggs Institute, which will be based on participant definition strategy, concept and context. Results will be presented by the logical and descriptive summary, presented as a map of data extracted from the articles and aligned with the objective and scope review questions. This scope review is expected to contribute to a comprehensive analysis of the health care practices of elderly people.
Las personas mayores, diagnosticadas tardíamente, tienen un mayor riesgo de desarrollar SIDA. Con un recuento de CD4 de menos de 200 células/ml3, tienen en promedio más probabilidades de morir en el primer año después del diagnóstico. El objetivo de esta revisión de alcance es mapear las evidencias relacionadas con los factores asociados y de riesgo del diagnóstico tardío del VIH/SIDA en personas mayores, pero específicamente esta revisión tiene como objetivo responder a las siguientes preguntas: ¿Cuáles son los factores asociados con el diagnóstico tardío del VIH/SIDA en las personas mayores? ¿Cuáles son los factores de riesgo para el diagnóstico tardío del VIH/SIDA en las personas mayores? ¿Cuál es el contexto del diagnóstico tardío del VIH/SIDA en las personas mayores? Esta revisión se guiará por la metodología del Joanna Briggs Institute, que se basará en la estrategia de definición, concepto y contexto de los participantes. Los resultados se presentarán mediante un resumen lógico y descriptivo, presentado como un mapa de los datos extraídos de los artículos y alineados con el objetivo y las preguntas de la revisión del alcance. Se espera que esta revisión del alcance contribuya al análisis exhaustivo de las prácticas de atención de la salud de los ancianos.
Assuntos
Humanos , Idoso , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/diagnóstico , HIVRESUMO
Introducción: El síndrome de inmunodeficiencia adquirida es el estadio final de una enfermedad crónica, transmisible y progresiva de causa viral. La neurotoxoplasmosis es la infección oportunista más frecuente en pacientes inmunodeprimidos. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con neurotoxoplasmosis secundaria al virus de inmunodeficiencia humana/sida según variables epidemiológicas, clínicas e imagenológicas. Métodos: Se efectuó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 18 pacientes con sida, quienes recibieron diagnóstico clínico y microbiológico de neurotoxoplasmosis, caracterizados según hallazgos en la resonancia magnética por imágenes antes y después del tratamiento, desde enero de 2017 hasta diciembre de 2019. Resultados: En la investigación primaron el sexo masculino, las edades de 34 o menos años (66,7 %) y las manifestaciones clínicas de fiebre (100,0 %) y cefalea (88,9 %). La localización más habitual de las lesiones fue en la unión cortico-subcortical (66,1 %). Resultaron más frecuentes las imágenes hipointensas en T1 y en recuperación de la inversión atenuada de fluido y las imágenes hiperintensas en T2; se destacaron las lesiones múltiples (66,7 %), de pequeño tamaño (50,0 %) y los contornos irregulares (88,9 %). Antes del tratamiento tuvieron mayor frecuencia el realce de tipo anular (72,2 %) y el edema vasogénico de grado 2 (50,0 %); después de este, 55,6 % de los afectados presentaron calcificaciones y 72,2 % hemorragia intralesional. Se evidenció que 77,8 % tuvieron mejoría con respecto al edema cerebral. Conclusiones: La resonancia magnética por imágenes permitió caracterizar a los pacientes con virus de inmunodeficiencia humana/sida y toxoplasmosis cerebral, así como evaluar la respuesta terapéutica a través de las modificaciones en los hallazgos imagenológicos.
Introduction: The acquired immunodeficiency syndrome is the final stage of a chronic, communicable and progressive disease of viral cause. The neurotoxoplasmosis is the most frequent opportunist infection in immunodepressed patients. Objective: To characterize patients with secondary neurotoxoplasmosis to human immunodeficiency virus/aids according to epidemiological, clinical and imaging variables. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 18 patients with AIDS was carried out, who received clinical and microbiological diagnosis of neurotoxoplasmosis, characterized according to findings in the magnetic resonance by images before and after the treatment, from January, 2017 to December, 2019. Results: In the investigation there was a prevalence of the male sex, the ages of 34 or less years (66.7 %) and the clinical signs of fever (100.0 %) and headache (88.9 %). The most common localization of the lesions was in the cortico-subcortical juntion (66.1 %). The hypointense images in T1 and fluid attenuated inversion recovery and hyperintense images in T2 were the most frequent; the multiple lesions (66.7 %) of small size (50.0 %) and irregular contours (88.9 %) were notable. Before the treatment the enhance of anular type had more frequency (72.2 %) and grade 2 vasogenic edema (50.0 %); after this, 55.6 % of those affected persons presented calcifications and 72.2 % intralesional hemorrhages. It was evidenced that 77.8 % had improvement respect the cerebral edema. Conclusions: The magnetic resonance by images allowed to characterize the patients with human immunodeficiency virus/aids and cerebral toxoplasmosis, as well as to evaluate the therapeutic response through the modifications in the imaging findings.
Assuntos
Síndrome de Imunodeficiência Adquirida , Toxoplasmose Cerebral , Infecções Oportunistas , Espectroscopia de Ressonância MagnéticaRESUMO
: O estado do Pará, de 2009 a 2019, apresentou um aumento de 46,5% na taxa de detecção de aids. O que destaca a importância de estudos para a avaliação e acompanhamento deste público. Objetivo: Analisar as infecções que acometem os usuários de um centro de referência no momento de seu diagnóstico para a infecção pelo HIV. Métodos: Estudo descritivo, realizado em um centro de referência da cidade de Santarém, Pará. A amostra foi de 332 prontuários de pacientes diagnosticados para o HIV nos anos de 2016 e 2017. A coleta de dados buscou informações sociodemográficas, clínicas e imunológicas dos pacientes no momento do diagnóstico para a infecção pelo HIV. Os dados foram organizados e analisados por estatística descritiva e inferencial, adotando- se p<0,05. Resultados: Observou-se prevalência do sexo masculino (67%), faixa etária de 15-24 anos (32,2%), solteiros (59%), com vínculo empregatício (64,5%), contagem de linfócitos T CD4+ ≥200 céls/mm3 (54,8%) e carga viral detectável (75,3%). A Candidíase (25%) e a Tuberculose (25%) predominaram como infecções oportunistas (IO), e a Sífilis (67,5%) como outras infecções. Conclusão: Conforme método proposto e os dados já informados, conclui-se que o diagnóstico para a Sífilis se associou ao sexo masculino, bem como a situação de contagem de linfócitos T CD4+ <200 céls/mm3 se associou com a presença de alguma infecção oportunista, da instalação da Candidíase e da Tuberculose.
Introduction: The state of Pará, from 2009 to 2019, showed a 46.5% increase in the AIDS detection rate. What stands out the importance of studies for the evaluation and monitoring of this public. Objective: Analyze the infections that affect the users of a reference center at the moment of diagnosis for HIV infection. Methods: Descriptive study, carried out in a reference center in the city of Santarém, Pará. The sample consisted of 332 records of patients diagnosed with HIV in the years 2016 and 2017. The data collection sought sociodemographic, clinical and immunological information of the patients at the moment diagnosis for HIV infection. The data were organized and analyzed using descriptive and inferential statistics, adopting p <0.05. Results: There was a prevalence of males (67%), aged 15-24 years (32.2%), single (59%), with employment (64.5%), CD4 + T lymphocyte count ≥200 cells/mm3 (54.8%) and detectable viral load (75.3%). Candidiasis (25%) and Tuberculosis (25%) predominated as opportunistic infections (IO), and Syphilis (67.5%) as other infections. Conclusion: According to the proposed method and the data already reported, it is concluded that the diagnosis for Syphilis was associated with the male gender, as well as the situation of CD4 + T lymphocyte count <200 cells/mm3 was associated with the presence of some opportunistic infection, of the installation of Candidiasis and Tuberculosis.
Introducción: El estado de Pará, de 2009 a 2019, presentó un aumento del 46,5% en la tasa de detección del SIDA. Lo que pone de manifiesto la importancia de los estudios para la evaluación y el seguimiento de este público. Objetivo: Analizar las infecciones que sufren los usuarios de un centro de referencia en el momento de su diagnóstico de infección por VIH. Métodos: Estudo descritivo, realizado em um centro de referência da cidade de Santarém, Pará. La muestra fue de 332 historias clínicas de pacientes diagnosticados de VIH en los años 2016 y 2017. La recogida de datos buscaba información sociodemográfica, clínica e inmunológica de los pacientes en el momento del diagnóstico de la infección por VIH. Los datos se organizaron y analizaron mediante estadísticas descriptivas e inferenciales, adoptando p<0,05. Resultados: Se observó la prevalencia del sexo masculino (67%), el grupo de edad de 15 a 24 años (32,2%), la soltería (59%), el empleo (64,5%), el recuento de linfocitos T CD4+ ≥200 células/mm3 (54,8%) y la carga viral detectable (75,3%). La candidiasis (25%) y la tuberculosis (25%) predominaron como infecciones oportunistas (IO), y la sífilis (67,5%) como otras infecciones. Conclusión: De acuerdo con el método propuesto y los datos ya informados, se concluye que el diagnóstico de Sífilis se asocia al sexo masculino, así como la situación de contagio de linfocitos T CD4+ <200 células/mm3 se asocia a la presencia de alguna infección oportunista, a la instauración de la Candidiasis y a la Tuberculosis.
Assuntos
Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Perfil de Saúde , Infecções por HIV/epidemiologia , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/diagnóstico , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/epidemiologia , Tuberculose , Infecções Oportunistas/epidemiologia , Candidíase/complicações , Linfócitos T , Sífilis , Registros Médicos/estatística & dados numéricos , Carga Viral/estatística & dados numéricos , Fatores SociodemográficosRESUMO
ABSTRACT Objective: To analyze the time trend, spatial distribution, and the cases of human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome cases with social determinants of health. Methods: Ecological and analytical study, carried out based on the cases of human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome notified in a state in the Brazilian Midwest, from 2009 to 2018. The study used descriptive analysis, polynomial regression, and geospatial analysis. Results: In 10 years, there were 9,157 notifications, growing each year. There was a growing trend for both sexes (p<0.001, r2=0.94). The City Human Development Index was related to the higher number of cases (city of notification, p=0.01; and city where the person lives, p=0.02). The highest concentration was in cities that house health macro-regions. Conclusion: Social determinants have a relationship with the time trend and the spatial distribution of cases and can direct strategies for prevention and care.
RESUMEN Objetivo: Analizar la tendencia temporal, distribución espacial y relación de los casos de virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de la inmunodeficiencia adquirida con los determinantes sociales de la salud. Métodos: Estudio ecológico, analítico, realizado basado en los casos de virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de la inmunodeficiencia adquirida notificados en un estado de la Región Centro-Oeste brasileña, en el período 2009-2018. Utilizado el análisis descriptivo, regresión polinomial y geoespacialización. Resultados: En diez años, fueron registradas 9.157 notificaciones, con aumento progresivo anual. La tendencia total presentada creciente en ambos los sexos (p<0,001, r2=0,94). El Índice de Desarrollo Humano Municipal estuvo relacionado al mayor número de casos (municipio de notificación, p=0,01; y municipio de residencia, p=0,02), y la mayor concentración ocurrió en las ciudades-sede de las macrorregionales de salud. Conclusión: Determinantes sociales presentan relación con la tendencia temporal y distribución espacial de los casos y pueden dirigir estrategias de prevención y cuidado.
RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal, a distribuição espacial e a relação dos casos de vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida com os determinantes sociais da saúde. Métodos: Estudo ecológico, analítico, realizado com base nos casos de vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida notificados em um estado da Região Centro-Oeste brasileira, no período 2009-2018. Utilizou-se a análise descritiva, regressão polinomial e geoespacialização. Resultados: Em dez anos, foram registradas 9.157 notificações, com aumento progressivo anual. A tendência total apresentou-se crescente em ambos os sexos (p<0,001, r2=0,94). O Índice de Desenvolvimento Humano Municipal esteve relacionado ao maior número de casos (município de notificação, p=0,01; e município de residência, p=0,02), e a maior concentração ocorreu nas cidades-sede das macrorregionais de saúde. Conclusão: Determinantes sociais apresentam relação com a tendência temporal e distribuição espacial dos casos e podem direcionar estratégias de prevenção e cuidado.
RESUMO
Objetivo: descrever os anos potenciais de vida perdidos (APVPs) por aids na população do sexo feminino e analisar sua associação com raça/cor da pele e indicadores de vulnerabilidade social em Porto Alegre/RS, Brasil. Métodos: estudo descritivo, considerando-se os óbitos do sexo feminino por aids em 2007-2017; os dados foram obtidos no banco do Sistema de Informações sobre Mortalidade; foram calculados valores brutos e taxas de APVPs por 1 mil óbitos, considerando-se os distritos sanitários e a raça/cor da pele. Resultados: entre 1.539 óbitos, foram estimados cerca de 51 mil anos potenciais de vida, representando 86,5 anos perdidos/1 mil pessoas do sexo feminino; identificou-se maior proporção de óbitos naquelas de raça/cor da pele branca (53,4%); porém, maior taxa de APVPs ocorreu para as de raça/cor da pele preta/parda residentes em regiões de maior vulnerabilidade. Conclusão: os resultados sugerem o impacto de desigualdades raciais na diminuição dos anos potenciais de vida, em função do óbito por aids.
Objetivo: describir los años potenciales de vida perdidos (APVP) por SIDA en la población femenina y analizar la asociación con raza/color e indicadores de vulnerabilidad social en Porto Alegre/RS, Brasil. Métodos: estudio descriptivo considerando muertes por SIDA en el sexo femenino entre 2007 y 2017; los datos se obtuvieron de la base de datos del sistema de información de mortalidad; los valores brutos y las tasas de APVP por cada 1 mil muertes se calcularon considerando los distritos de salud y la raza/color de piel. Resultados: entre 1.539 muertes, se perdieron 51.000 años potenciales de vida, lo que representa 86,5 años perdidos por cada 1 mil personas del sexo femenino; se identificó una mayor proporción de muertes para la raza blanca/color de piel (53,4%), pero una mayor tasa de APVP entre las negras que viven en regiones de mayor vulnerabilidad. Conclusión: los resultados sugieren el impacto de las desigualdades raciales en la reducción de los años potenciales de vida, por muerte por SIDA.
Objective: to describe the years of potential life lost (YPLL) due to AIDS among the female population and analyze its association with race/skin color and social vulnerability indicators in Porto Alegre, capital city of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: this was a descriptive study that took into consideration AIDS deaths in female between 2007 and 2017; data were obtained from the Mortality Information System; crude values and YPLL rates per 1,000 deaths were calculated, taking into consideration health districts and race/skin color. Results: of the 1,539 deaths, approximately 51,000 years of potential life were estimated, representing 86.5 years lost/1,000 female; it could be seen a higher proportion of deaths among female of White race/ skin color (53.4%); however, a higher rate of YPLL was found among female of Black and mixed race/skin color living in regions of greater vulnerability. Conclusion: the results suggest the impact of racial inequalities on the decrease in years of potential life due to AIDS deaths.
Assuntos
Humanos , Feminino , Expectativa de Vida/tendências , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/mortalidade , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/epidemiologia , Fatores Raciais/estatística & dados numéricos , Brasil/epidemiologia , Fatores Sexuais , Epidemiologia Descritiva , Saúde da MulherRESUMO
ABSTRACT Objectives: to understand how people living with HIV who have abandoned treatment face their health condition. Methods: a qualitative study, based on the Chronic Care Model theoretical precepts. Data were collected between April and August 2021, through interviews with 24 people registered in a specialized service in the Brazilian Midwest. Results: coping with the health condition included good and bad moments and is influenced by individual behaviors and the way in which the network was organized. Treatment abandonment was motivated by the absence of signs and symptoms, the way care is provided and medication side effects. Final Considerations: care actions focusing on behavior change and maintenance become necessary in order to favor continuity of treatment. Furthermore, the gaps identified in the way health services are organized are subject to intervention.
RESUMEN Objetivos: comprender cómo las personas que viven con el VIH y que abandonaron el tratamiento enfrentan su condición de salud. Métodos: estudio cualitativo, basado en los preceptos teóricos del Modelo de Atención a las Condiciones Crónicas. Los datos fueron recolectados entre abril y agosto de 2021, a través de entrevistas con 24 personas registradas en un servicio especializado en el Medio Oeste brasileño. Resultados: el enfrentamiento de la condición de salud incluyó buenos y malos momentos y está influenciado por los comportamientos individuales y la forma en que se organizó la red. El abandono del tratamiento fue motivado por la ausencia de signos y síntomas, la forma de atención y los efectos secundarios de la medicación. Consideraciones Finales: se hacen necesarias acciones asistenciales centradas en el cambio y mantenimiento de la conducta para favorecer la continuidad del tratamiento. Además, las brechas identificadas en la forma en que se organizan los servicios de salud son objeto de intervención.
RESUMO Objetivos: compreender como pessoas que vivem com o HIV e que abandonaram o tratamento enfrentam sua condição de saúde. Métodos: estudo qualitativo, fundamentado nos preceitos teóricos do Modelo de Atenção às Condições Crônicas. Os dados foram coletados entre abril e agosto de 2021, mediante entrevistas com 24 pessoas cadastradas em um serviço especializado no Centro-Oeste brasileiro. Resultados: o enfrentamento da condição de saúde incluiu momentos bons e ruins e é influenciado por comportamentos individuais e pelo modo com que a rede se organizava. O abandono do tratamento foi motivado pela ausência de sinais e sintomas, pelo modo como o cuidado é ofertado e pelos efeitos colaterais do medicamento. Considerações Finais: tornam-se necessárias ações de cuidado com enfoque na mudança de comportamento e manutenção com vistas a favorecer a continuidade do tratamento. Ademais, as lacunas identificadas no modo como os serviços de saúde se organizam são passíveis de intervenção.
RESUMO
RESUMO Objetivo: identificar os elementos centrais e periféricos da estrutura das representações sociais do HIV/AIDS entre profissionais de saúde de diferentes categorias de escolaridade. Método: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, apoiado pela teoria das representações sociais na vertente estrutural. Pesquisa desenvolvida com 58 profissionais de saúde de diferentes escolaridades, nível superior e médio, em cinco serviços na cidade de Manaus, AM, por meio da aplicação da técnica de associação livre e hierarquização de palavras ao termo indutor "HIV/AIDS". Os dados obtidos foram processados no software EVOC e a análise estrutural das representações. Resultados: ao se comparar as estruturas representacionais dos dois grupos de profissionais, verificou-se nos dois o predomínio de uma dimensão negativa presente no núcleo central e em alguns elementos periféricos de traços igualmente negativos com a presença de elementos positivos, principalmente fora do núcleo central. Verificou-se, no entanto, que se trata de uma mesma representação social que não apresenta diferenças estruturais em função de se tratar do grupo com nível médio ou superior de escolaridade. Conclusão: os elementos negativos que permanecem no núcleo central suscitam percepções convergentes entre os profissionais, o que indica necessidade de fortalecer a educação permanente com vistas a ampliar a reflexão sobre HIV/AIDS nas unidades e serviços especializados.
RESUMEN Objetivo: identificar los elementos centrales y periféricos de la estructura de las representaciones sociales del VIH/sida entre profesionales de salud de diferentes categorías de escolaridad. Método: estudio descriptivo-exploratorio de abordaje cualitativo, apoyado por la teoría de las representaciones sociales en la vertiente estructural. Investigación desarrollada con 58 profesionales de salud de diferentes escolaridades, nivel superior y secundario, en cinco servicios en la ciudad de Manaus, AM-Brasil, por medio de la aplicación de la técnica de asociación libre y jerarquización de palabras al término inductor "VIH/sida". Los datos obtenidos fueron procesados en el software EVOC y el análisis estructural de las representaciones. Resultados: al compararselas estructuras representacionales de los dos grupos de profesionales, se verificó, en ambos, el predominio de una dimensión negativa presente en el núcleo central y en algunos elementos periféricos de características igualmente negativas conla presencia de elementos positivos, principalmente fuera del núcleo central. Se constató, no obstante, que se trata de una misma representación social que no presenta diferencias estructurales por tratarse del grupo con nivel secundario o superior de escolaridad. Conclusión: los elementos negativos que permanecenen el núcleo central suscitan percepciones convergentes entre los profesionales, lo que indica la necesidad de fortalecer la educación permanente a fin de ampliar la reflexión sobre VIH/sidaen las unidades y servicios especializados.
ABSTRACT Objective: To identify the central and peripheral elements of the structure of social representations of HIV/AIDS in health professionals from different categories of education. Method: a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, supported by the theory of social representations in the structural aspect. It was developed with 58 health professionals from different education levels, higher and middle-level, in five services in the city of Manaus, AM, through the application of the technique of free association and hierarchization of words to the inductive term "HIV/AIDS". The data obtained were processed using the EVOC software and the structural analysis of the representations. Results: when comparing the representational structures of the two groups of professionals, there was a predominance of a negative dimension present in the central nucleus and some peripheral elements with equally negative features with the presence of positive elements, mainly outside the central nucleus. However, it is the same social representation that does not present structural differences because it is a group with a middle or higher level of education. Conclusion the negative elements that remain in the central nucleus raise converging perceptions among professionals, which indicates the need to strengthen permanent education, expanding the reflection on HIV/AIDS in specialized units and services.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida , HIV , Pessoal de Saúde , Ecossistema Amazônico , Consenso , Escolaridade , Equipe de Assistência ao Paciente , Percepção , Preconceito , Terapêutica , Doença Crônica , Morte , Atenção à Saúde , Educação Continuada , Empatia , MedoRESUMO
ABSTRACT Objective: To analyze mortality, survival and prognostic factors of patients with AIDS in Intensive Care Unit (ICU). Method: Retrospective cohort study with a sample of 202 patients with AIDS in ICU, whose sociodemographic, epidemiological, and clinical characteristics were obtained from medical records and assessed. Results: Patients were mostly male (73.8%) and drug users (59.4%), with no regular health follow-up (61.4%) and no adherence to antiretrovirals (40.6%), presenting low CD4+ T lymphocyte count (94.0%) and high viral load (44.6%). The main causes of hospitalization were sepsis and respiratory and renal insufficiency. The mean duration of hospitalization was 11.9 days (p = 0.0001), with a 41.6% survival; 58.5% died in the ICU. Sepsis upon admission (p < 0.001), pressure injury (p = 0.038), sexual exposure (p = 0.002), high viral load (p = 0.00001) and prolonged hospitalization (p < 0.001) increased the risk of death. Conclusion: Most patients had no regular health follow-up, were drug users and presented low CD4+ T lymphocyte count and high viral load. The high mortality indicated that antiretroviral adherence is essential to reduce viral resistance, opportunistic diseases, and mortality.
RESUMO Objetivo: Analisar a mortalidade, sobrevida e fatores prognósticos de pacientes com aids em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método: Estudo de coorte retrospectivo, com amostra de 202 pessoas com aids em UTI, cujas características sociodemográficas, epidemiológicas e clínicas foram obtidas em prontuários e avaliadas. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (73,8%) e usuária de drogas (59,4%), sem acompanhamento regular de saúde (61,4%), não aderente aos antirretrovirais (40,6%), com baixa contagem de linfócitos T CD4+ (94,0%) e carga viral elevada (44,6%). As principais causas de internação foram sepse e insuficiência respiratória e renal. O tempo médio de internação foi de 11,9 dias (p = 0,0001), com sobrevida de 41,6%; 58,5% foram a óbito na UTI. Sepse na admissão (p < 0,001), lesão por pressão (p = 0,038), exposição sexual (p = 0,002), carga viral elevada (p = 0,00001) e hospitalização prolongada (p < 0,001) aumentaram o risco de morte. Conclusão: A maioria dos pacientes não tinha acompanhamento regular de saúde, era usuária de drogas e apresentava baixa contagem de linfócitos T CD4+ e alta carga viral. A mortalidade foi elevada, indicando que a adesão antirretroviral é essencial para reduzir a resistência viral, doenças oportunistas e mortalidade.
RESUMEN Objetivo: Analizar la mortalidad, la supervivencia y los factores pronósticos de los pacientes con SIDA en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Método: Estudio de cohorte retrospectivo con una muestra de 202 personas con SIDA en la UCI, cuyas características sociodemográficas, epidemiológicas y clínicas fueron obtenidas de las historias clínicas y evaluadas. Resultados: La mayoría de los pacientes eran del sexo masculino (73,8%) y consumidores de drogas (59,4%), sin seguimiento sanitario regular (61,4%), no adherentes a los antirretrovirales (40,6%), con bajo recuento de linfocitos T CD4+ (94,0%) y carga viral elevada (44,6%). Las principales causas de hospitalización fueron la sepsis y la insuficiencia respiratoria y renal. La duración media de la hospitalización fue de 11,9 días (p = 0,0001), con una supervivencia del 41,6%; el 58,5% falleció en la UCI. La sepsis al ingreso (p < 0,001), las lesiones por presión (p = 0,038), la exposición sexual (p = 0,002), la carga viral elevada (p = 0,00001) y la hospitalización prolongada (p < 0,001) aumentaron el riesgo de muerte. Conclusión: La mayoría de los pacientes no tenían un seguimiento sanitario regular, eran consumidores de drogas y tenían recuentos bajos de linfocitos T CD4+ y una carga viral elevada. La mortalidad fue elevada, lo que indica que la adherencia a los antirretrovirales es esencial para reducir la resistencia viral, las enfermedades oportunistas y la mortalidad.
Assuntos
Sobrevida , Mortalidade , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida , Unidades de Terapia IntensivaRESUMO
O processo de envelhecimento traz o enlace da representação simbólica da velhice e suas implicações inconscientes. Os idosos soropositivos lidam com a Aids, doença cujas representações ressoam no narcisismo do sujeito. Frente a isso, este estudo objetivou compreender como se constrói a experiência de envelhecer com o diagnóstico de HIV/Aids. O estudo é qualitativo e descritivo, com referencial teórico psicanalítico. Participaram sete idosos, três mulheres e quatro homens, diagnosticados com HIV/Aids no período de 2016 e 2017 e que realizavam acompanhamento da doença em um hospital público no interior do Rio Grande do Sul. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram questionário sociodemográfico e entrevista semiestruturada. A partir da análise de conteúdo de Bardin (2010) foram construídas três categorias: a) "Eu tenho cara de velho? Eu ajo como velho?!"; b) "- Tu tá com Aids! . . . - Eu perdi o chão"; e c) "Isso aqui não vai sair das quatros paredes, eu não vou abrir para ninguém". Constatou-se nos relatos dos participantes que tinham dificuldade de apreciar sua imagem frente ao espelho, pois corriam o risco de se defrontar com as marcas do envelhecer e do adoecer. Ademais, o diagnóstico positivo para HIV gerava um processo de luto e evidenciava horror, por isso mantinha-se em sigilo. Nesse sentido, torna-se fundamental oferecer um cuidado mais sensível e integral para a saúde dos idosos que são soropositivos, pois esse diagnóstico abala, além da vida afetivo-sexual, o processo singular de envelhecimento, por colocar em prova questões estruturantes da identidade. (AU)
Aging promotes a series of symbolic representation of old age and its unconscious implications. This process is yet more complex for HIV-positive older adults, who deal with a disease that impacts the subject's narcissism. Thus, from a psychoanalytic perspective, this qualitative descriptive study aimed to understand how seropositive individuals construct the experience of aging. The sample consisted of seven older adults (three women and four men) diagnosed with HIV/AIDS between 2016 and 2017, and who were monitoring the disease in a public hospital in the countryside of Rio Grande do Sul. Data were collected by means of a sociodemographic questionnaire and a semi-structured interview and analyzed in the light of Bardin's (2009) content analysis, resulting in three categories: 1) ""Am I old? Do I act like I'm old?!""; 2) ""- You have AIDS! (…) - I feel lost;"" and 3) "This stays between us, I won't tell anyone". Participants' reported difficulty in looking at themselves in the mirror, for they could see the marks of both aging and the disease. HIV diagnosis caused them grief and horror, so that it remained confidential. The results highlight the relevance in offering a more sensitive and integral care for HIV-positive older adults, since this diagnosis undermines not only their emotional-sexual life, but also the singular process of aging, putting in test structuring questions of the identity. (AU)
El proceso de envejecimiento trae el vínculo de la representación simbólica de la vejez y sus implicaciones inconscientes. Los ancianos seropositivos tratan con el sida, enfermedad que tiene representaciones resonantes en el narcisismo del sujeto. Frente a eso, este estudio se propuso comprender cómo se construye la experiencia de envejecer con el diagnóstico de VIH/sida. Este es un estudio cualitativo y descriptivo, con marco teórico psicoanalítico. Participaron siete ancianos (tres mujeres y cuatro hombres) diagnosticados con VIH/sida en el período de 2016 y 2017 y que realizaban monitoreo de la enfermedad en un hospital público del estado de Rio Grande do Sul (Brasil). Los instrumentos utilizados en la recopilación de datos fueron cuestionario sociodemográfico y entrevista semiestructurada. Con base en el análisis de contenido de Bardin se construyeron tres categorías: "¿Parezco viejo? ¡¿Actúo como viejo?! 2) "¡Usted tiene sida! (…) - Se me cayó el mundo encima" y 3) "Esto no va a salir de aquí, no lo voy a decir a nadie". Se constató en los relatos de los participantes una dificultad para apreciar su imagen frente al espejo, debido al riesgo de enfrentarse con las marcas del envejecimiento y de la enfermedad. El diagnóstico positivo para el VIH generaba un proceso de duelo y evidenciaba el horror en los participantes, por lo que lo mantenían en secreto. En este sentido, es fundamental ofrecer un cuidado más sensible e integral para la salud de los ancianos seropositivos, puesto que ese diagnóstico afecta mucho, además de la vida afectiva y sexual, el proceso singular de envejecimiento y pone a prueba cuestiones estructurantes de identidad. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Envelhecimento , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida , HIV , Mulheres , Luto , Saúde , Doença , Inquéritos e Questionários , Diagnóstico , Hospitais Públicos , HomensRESUMO
Resumo Objetivo analisar o perfil sociodemográfico, clínico e epidemiológico dos casos de HIV/Aids em idosos no estado do Piauí. Método estudo descritivo, com coleta retrospectiva, a partir de dados secundários do Sistema de Informações de Agravos de Notificação, referentes ao período de 2008 a 2018. Coleta realizada de agosto a setembro de 2019, com processamento dos dados realizados por meio do programa TabWin, versão 3.6. Realizou-se cálculo das frequências absoluta e relativa, assim como o cálculo de incidência, utilizando-se do Programa Excel, versão 7.0. Resultados de 2008 a 2018, notificaram-se 262 casos novos de HIV/Aids em idosos no estado, 4,5% do número total de casos, com tendência de crescimento no período, sendo 76,0% da faixa etária entre 60 e 69 anos de idade, 64,9% do sexo masculino, 64,8% pardos, 54,5% com baixa escolaridade, 53,4% residentes em Teresina e 70,9% com transmissão pela relação heterossexual. Conclusão e Implicações para a prática verificou-se tendência de crescimento dos casos de HIV/Aids em idosos, no estado do Piauí, ao longo dos últimos 10 anos. Os resultados deste estudo contribuem para o conhecimento da dinâmica epidemiológica desse agravo no estado e a elaboração de estratégias de prevenção e controle da infecção.
Resumen Objetivo analizar el perfil sociodemográfico, clínico y epidemiológico de casos de VIH/SIDA en ancianos del estado de Piauí. Método estudio descriptivo, con recolección retrospectiva, utilizándose datos secundarios del "Sistema de Informações de Agravos de Notificação", referente al período de 2008 a 2018. Recolección realizada de agosto a septiembre de 2019, con procesamiento de datos realizado en el Programa TabWin, versión 3.6. Se realizó el cálculo de frecuencias absolutas y relativas, así como el cálculo de incidencia, utilizándose del Programa Excel, versión 7.0. Resultados de 2008 a 2018 se notificaron 262 nuevos casos de VIH/SIDA en ancianos en el estado, 4.5% del total de casos, con tendencia creciente en el período, siendo 76.0% entre 60 y 69 años, 64,9% hombres, 64,8% morenos, 54,5% con baja escolaridad, 53,4% residentes en Teresina y 70,9% por transmisión heterosexual. Conclusión e implicaciones para la práctica hubo tendencia de crecimiento en los casos de VIH/SIDA en ancianos, en Piauí, durante los últimos 10 años. Los resultados de este estudio contribuyen al conocimiento de la dinámica epidemiológica de esta condición en el estado y al desarrollo de estrategias para prevención y control de la infección.
Abstract Objective this study aimed to analyze the sociodemographic, clinical and epidemiological profile of HIV/AIDS cases in older adults in the state of Piauí, Brazil. Method this is a descriptive study with retrospective collection, using secondary data from the Brazilian Information System for Notifiable Diseases, from 2008 to 2018. Data collection occurred from August to September 2019, with data processing and mapping performed using the TabWin software, version 3.6. Absolute and relative frequencies were calculated, as well as the incidence, using Microsoft Excel, version 7.0. Results from 2008 to 2018, there were 262 new cases of HIV/AIDS reported among older adults in the state, representing 4.5% of the total number of cases, with a growth trend in the period, in which 76.0% were aged 60-69 years old, 64.9% were male, 64.8% brown-skinned, 54.5% had low schooling, 53.4% lived in the city of Teresina, and 70.9% with transmission through heterosexual relationships. Conclusion and implications for the practice a growth trend in HIV/AIDS cases in older adults in the state of Piauí over the past 10 years was identified. The results of this study contribute to knowing the epidemiological dynamics of this condition in the state and to developing prevention and control strategies for this infection.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Perfil de Saúde , Infecções por HIV/epidemiologia , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida , Estudos Retrospectivos , Notificação de Doenças/estatística & dados numéricosRESUMO
RESUMO Objetivo analisar a tendência dos casos de HIV/Aids por sexo e faixa etária nas cidades gêmeas de Mato Grosso do Sul. Método estudo ecológico de série histórica. Foram utilizadas as fichas de notificação de HIV/Aids, do período de 2009 a 2018, disponibilizadas pela Secretaria de Estado de Saúde e analisadas segundo estatística descritiva, regressão polinomial e geoespacialização dos casos. Resultados foram registradas 734 notificações, sendo 57,9% em homens, e com maior incidência no biênio 2017-2018 em ambos os sexos. A tendência de crescimento das notificações apresenta-se com aceleração positiva nas cidades gêmeas (r2=0,91; p<0,001). Os maiores coeficientes de determinação foram observados em mulheres, na faixa etária de 35 a 49 anos (r2=0,98; p<0,001), e em homens de 15 a 19 anos (r2=0,96; p<0,002). Conclusão os resultados desafiam profissionais e gestores no combate à pandemia de HIV/Aids, carecendo de reflexões contínuas diante as estratégias/políticas públicas adotadas até o momento, em especial na região de fronteira. Implicações para a prática: o profissional enfermeiro, ao conhecer o perfil da sua população e a distribuição dos casos, consegue traçar estratégias capazes de atingir o público de forma eficaz e efetiva.
RESUMEN Objetivo analizar la tendencia de los casos de VIH/SIDA por género y grupo de edad en las ciudades gemelas de Mato Grosso do Sul. Método estudio ecológico de series históricas. Se utilizaron formularios de notificación del VIH/SIDA de 2009 a 2018, puestos a disposición por el Departamento de Salud del Estado y analizados de acuerdo con estadísticas descriptivas, regresión polinómica y geospatialización de los casos. Resultados se registraron 734 notificaciones, un 57,9% en hombres y una mayor incidencia en el bienio 2017-2018 en ambos sexos. La tendencia de crecimiento de las notificaciones se acelera positivamente en las ciudades gemelas (r2-0,91; p<0,001). Los coeficientes de determinación más altos se incluyeron en las mujeres de 35 a 49 años (r2-0,98; p<0,001), y en los hombres de 15 a 19 años (r2-0,96; p<0,002). Conclusión los resultados desafían a profesionales y directivos en la lucha contra la pandemia del VIH/SIDA, carentes de reflexiones continuas frente a las estrategias/políticas públicas adoptadas hasta ahora, especialmente en la región fronteriza. Implicaciones para la práctica: el enfermero profesional, conociendo el perfil de su población y la distribución de los casos, puede diseñar estrategias capaces de llegar al público de manera efectiva y efectiva.
ABSTRACT Objective Analyze the trend of HIV/AIDS cases by sex and age in the twin cities of Mato Grosso do Sul. Method ecological study of historical series. The HIV/AIDS notification forms, from 2009 to 2018, made available by the Secretary of State for Health and analyzed according to descriptive statistics, polynomial regression and geospatialization of the cases were used. Results 734 notifications were registered, 57.9% of them in men, and with a higher incidence in the biennium 2017-2018 in both sexes. The trend of growth of notifications shows a positive acceleration in twin cities (r2=0.91; p<0.001). The highest coefficients of determination were observed in women, in the age group 35 to 49 years (r2=0.98; p<0.001), and in men from 15 to 19 years (r2=0.96; p<0.002). Conclusion The results challenge professionals and managers in the fight against the HIV/AIDS pandemic, requiring continuous reflection on the strategies/public policies adopted so far, especially in the border region. Implications for the practice: the nurse professional, by knowing the profile of its population and the distribution of cases, is able to draw strategies capable of reaching the public effectively and efficiently.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/epidemiologia , Saúde na Fronteira , Paraguai/epidemiologia , Bolívia/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , IncidênciaRESUMO
A infecção pelo HIV é tema de um dos capítulos do "Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis", publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. É importante que profissionais de saúde e gestores conheçam os sinais e sintomas da infecção pelo HIV e saibam fazer o seu diagnóstico, a fim de oferecer tratamento adequado e reduzir complicações. A infecção pelo HIV tornou-se doença crônica e seu tratamento inclui a abordagem de comorbidades comuns na prática clínica, como hipertensão arterial, diabetes e dislipidemia, além da avaliação de risco cardiológico, prevenção de neoplasias e orientação para imunizações. O início do tratamento para todas as pessoas vivendo com HIV, independentemente de critérios clínicos ou imunológicos, adotado pelo Ministério da Saúde em 2013, foi agora simplificado com medicamentos de primeira linha mais toleráveis e com menos interações medicamentosas, o que torna seu manejo de fácil implementação, inclusive pela Atenção Primária à Saúde.
HIV infection is the subject of one of the chapters of the "Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections", published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. It is important that health professionals and managers learn the signs and symptoms of HIV infection and know how to diagnose it, in order to provide appropriate treatment and reduce complications. HIV infection has become a chronic disease and its treatment includes addressing common comorbidities in clinical practice such as arterial hypertension, diabetes and dyslipidemia, in addition to cardiac risk assessment, cancer prevention and guidance on immunization. Initiation of treatment for all HIV patients, regardless of clinical or immunological criteria, adopted by the Ministry of Health since 2013, has now been simplified with more tolerable first-line medications and with fewer drug interactions, which makes its management easy to implement, including by Primary Health Care.
La infección por VIH es uno de los capítulos del "Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral a las Personas con Infecciones de Transmisión Sexual", publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. Es importante que los profesionales de la salud y gestores conozcan los signos y síntomas de la infección por VIH y sepan diagnosticarla, para proporcionar un tratamiento adecuado y reducir complicaciones. La infección por VIH se ha convertido en una enfermedad crónica y su tratamiento incluye abordar comorbilidades comunes en la práctica clínica, como hipertensión arterial, diabetes y dislipidemia, además de la evaluación del riesgo cardíaco, prevención del cáncer y pautas de inmunización. El inicio del tratamiento de VIH, independientemente de criterios clínicos o inmunológicos, adoptado por el Ministerio de Salud en 2013, fue ahora simplificado con medicamentos de primera línea más tolerables y con menos interacciones medicamentosas, lo que facilita la implementación de su manejo, incluso en la atención primaria.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Infecções Sexualmente Transmissíveis/epidemiologia , Infecções por HIV/terapia , Infecções por HIV/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Infecções Sexualmente Transmissíveis/prevenção & controle , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Protocolos ClínicosRESUMO
Resumo A infecção pelo HIV é tema de um dos capítulos do "Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis", publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. É importante que profissionais de saúde e gestores conheçam os sinais e sintomas da infecção pelo HIV e saibam fazer o seu diagnóstico, a fim de oferecer tratamento adequado e reduzir complicações. A infecção pelo HIV tornou-se doença crônica e seu tratamento inclui a abordagem de comorbidades comuns na prática clínica, como hipertensão arterial, diabetes e dislipidemia, além da avaliação de risco cardiológico, prevenção de neoplasias e orientação para imunizações. O início do tratamento para todas as pessoas vivendo com HIV, independentemente de critérios clínicos ou imunológicos, adotado pelo Ministério da Saúde em 2013, foi agora simplificado com medicamentos de primeira linha mais toleráveis e com menos interações medicamentosas, o que torna seu manejo de fácil implementação, inclusive pela Atenção Primária à Saúde.
Abstract HIV infection is the subject of one of the chapters of the "Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections", published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. It is important that health professionals and managers learn the signs and symptoms of HIV infection and know how to diagnose it, in order to provide appropriate treatment and reduce complications. HIV infection has become a chronic disease and its treatment includes addressing common comorbidities in clinical practice such as arterial hypertension, diabetes and dyslipidemia, in addition to cardiac risk assessment, cancer prevention and guidance on immunization. Initiation of treatment for all HIV patients, regardless of clinical or immunological criteria, adopted by the Ministry of Health since 2013, has now been simplified with more tolerable first-line medications and with fewer drug interactions, which makes its management easy to implement, including by Primary Health Care.
Resumen La infección por VIH es uno de los capítulos del "Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral a las Personas con Infecciones de Transmisión Sexual", publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. Es importante que los profesionales de la salud y gestores conozcan los signos y síntomas de la infección por VIH y sepan diagnosticarla, para proporcionar un tratamiento adecuado y reducir complicaciones. La infección por VIH se ha convertido en una enfermedad crónica y su tratamiento incluye abordar comorbilidades comunes en la práctica clínica, como hipertensión arterial, diabetes y dislipidemia, además de la evaluación del riesgo cardíaco, prevención del cáncer y pautas de inmunización. El inicio del tratamiento de VIH, independientemente de criterios clínicos o inmunológicos, adoptado por el Ministerio de Salud en 2013, fue ahora simplificado con medicamentos de primera línea más tolerables y con menos interacciones medicamentosas, lo que facilita la implementación de su manejo, incluso en la atención primaria.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Humanos , Infecções Sexualmente Transmissíveis , Infecções por HIV , Brasil/epidemiologia , Infecções Sexualmente Transmissíveis/prevenção & controle , Infecções Sexualmente Transmissíveis/epidemiologia , Infecções por HIV/prevenção & controle , Infecções por HIV/epidemiologiaRESUMO
Justificativa e Objetivos: O Rio Grande do Sul está entre os estados brasileiros com maior percentual de idosos. Mas, apesar das altas taxas de HIV/AIDS que têm sido verificadas na população geral, existem poucas investigações científicas que exploram este tema na população idosa. Assim, o objetivo deste estudo foi identificar a incidência anual de AIDS na população com 60 anos ou mais de idade, residente no estado do Rio Grande do Sul (RS), Brasil, no período de 1997 a 2017, e comparar a diferença na taxa de infecção entre os sexos. Métodos: Estudo ecológico de série temporal. As informações sobre as notificações anuais de AIDS foram coletadas no TABNET, e os dados populacionais do RS foram consultados do TABNET e do site da Fundação de Economia e Estatística (FEE) do RS. A incidência anual foi calculada por 100 mil habitantes. Resultados: Entre 1997 e 2017 foram notificados 3.697 casos de AIDS em idosos no RS. No comparativo entre 1997 e 2017, a incidência anual de AIDS em idosos no RS aumentou de 3,92 para 13,71/100 mil habitantes, o que configura um crescimento de 249,93% (340,49% entre homens e 171,50% entre mulheres). Conclusão: O percentual de diagnósticos de AIDS em idosos no RS foi seis vezes superior ao evidenciado na população geral. A taxa em homens foi quase duas vezes mais alta do que a das mulheres. Isso pode decorrer do aumento da expectativa de vida e de fatores relacionados ao comportamento sexual, como o uso de medicações para impotência e reposição hormonal e de tecnologias de comunicação.(AU)
Background and Objectives: Rio Grande do Sul (RS) is one of the Brazilian states with the highest percentage of older adults. However, despite the high rates of HIV/AIDS that have been detected in the general population, there are few scientific investigations regarding its prevalence in the older adult population. Our goal is to identify the annual incidence of AIDS in the population aged 60 or over living in the State of RS, Brazil, from 1997 to 2017, and to compare the sex differences in infection rates. Methods: This was a time-series ecological study. Information on annual AIDS notifications was collected on TABNET, and population data of RS was collected on TABNET and the website of the Foundation of Economy and Statistics (FEE) of RS. The annual incidence was calculated per 100,000 inhabitants. Results: Between 1997 and 2017, 3,697 AIDS cases in older adults were notified in RS. In the comparison between 1997 and 2017, the annual incidence of AIDS in older adults in RS increased from 3.92 to 13.71/100,000 inhabitants, and a 249.93% increase (340.49% among men and 171.50% among women). Conclusion: The percentage of AIDS diagnostic in RS was six times higher in older adults than in the general population. The rate for men was almost twice as high as that for women. This may be due to increased life expectancy and other factors related to sexual behavior, such as medications for erectile dysfunction and hormonal replacement, and communication technologies.(AU)
Justificación y Objetivos: Rio Grande do Sul se encuentra entre los estados brasileños con el mayor porcentaje de personas mayores. Además, se han observado altas tasas de VIH/SIDA en la población general; sin embargo, hay pocas investigaciones científicas que exploren este tema. El objetivo de este estudio fue identificar la incidencia anual de SIDA en la población mayor de 60 años residente en Rio Grande do Sul, Brasil, en el periodo de 1997 a 2017, así como comparar la diferencia en la tasa de infección entre los sexos. Métodos: Estudio ecológico de series de tiempo. La información sobre las notificaciones anuales de SIDA se consultó en TABNET y los datos de población de ese estado se recopilaron en TABNET y en el sitio web de la Fundación de Economía y Estadística (FEE). La incidencia anual se calculó por 100 mil habitantes. Resultados: Entre 1997 y 2017 se reportaron 3.697 casos de SIDA en las personas mayores en este estado. En la comparación entre 1997 y 2017, la incidencia anual de SIDA en ancianos encontrada pasó de 3,92 a 13,71/100.000 habitantes, lo que representa un aumento del 249,93% (340,49% en hombres y 171,50% entre mujeres). Conclusiones: El porcentaje de diagnóstico de SIDA en personas mayores encontrado fue seis veces mayor al evidenciado en la población general. La tasa de los hombres fue casi el doble que la de las mujeres. Esto puede deberse al aumento de la esperanza de vida y factores relacionados con la conducta sexual, como el uso de medicamentos para la impotencia y el reemplazo hormonal y tecnologías de la comunicación.(AU)
Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Saúde do Idoso , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/epidemiologia , Notificação de Doenças , Estudos EcológicosRESUMO
Justificativa e objetivos: As taxas de detecção do HIV/Aids retratam cenários locais e possibilitam a descrição das características epidemiológicas de um determinado fenômeno. Este estudo realiza uma análise da tendência temporal das taxas de detecção do HIV/Aids segundo sexo e faixa etária no oeste catarinense entre os anos 1984 e 2015. Métodos: trata-se de um estudo observacional de série temporal, com consulta em base de dados secundários. Os dados foram transcritos no programa Excel, analisados no software Stata Data Analysis and Statistical Software e Regressão de Poisson. Resultados: homens brancos, heterossexuais, com faixa etária dos 40 aos 59 anos e ensino fundamental incompleto caracterizam a infecção pelo HIV no oeste catarinense. Identificou-se um aumento significativo na população em geral, com destaque para a população masculina. A razão de sexos e faixa etária aponta para uma intensa dinâmica de mudança desde o início da epidemia. As taxas de detecção aumentaram em ambos os sexos e em diferentes faixas etárias. Conclusão: os novos cenários da epidemia suscitam ferramentas e estratégias que alcancem a promoção da saúde e prevenção da infecção especialmente entre a população masculina jovem.(AU)
Background and objectives: HIV detection rates portray local scenarios and enable the description of the epidemiological characteristics of a given phenomenon. This study analyzes the temporal trend of HIV / AIDS detection rates by sex and age range in the west of Santa Catarina between 1984 and 2015. Methods: This is a time series observational study with a database query secondary. The data were transcribed in the Excel program, analyzed in the software Stata - Data Analysis and Statistical Software and Poisson Regression. Results: White, heterosexual men with ages ranging from 40 to 59 years of age and incomplete primary education characterize HIV infection in western Santa Catarina. It was identified a significant increase in the general population, in the masculine sex, with emphasis on the population of men. The ratio of sexes and age groups points to an intense dynamic of change since the beginning of the epidemic. Detection rates increased in both sexes and in different age groups. Attention is drawn to new population patterns and spread of infection. Conclusion: new epidemic scenarios lead to tools and strategies that promote health promotion and infection prevention especially among the young male population.(AU)
Justificación y objetivos: Las tasas de detección del VIH retratan escenarios locales y posibilitan la descripción de las características epidemiológicas de un determinado fenómeno. Este estudio realiza un análisis de la tendencia temporal de las tasas de detección del VIH / SIDA según sexo y franja etaria en el oeste catarinense entre los años 1984 y 2015. Métodos: se trata de un estudio observacional de serie temporal, con consulta en base de datos lado. Los datos fueron transcritos en el programa Excel, analizados en el software Stata - Data Analysis and Statistical Software y Regresión de Poisson. Resultados: hombres blancos, heterosexuales, con rango de edad de 40 a 59 años y enseñanza fundamental incompleta caracterizan la infección por el VIH en el oeste catarinense. Se identificó un aumento significativo en la población en general, con destaque para la población de hombres. La razón de sexos y grupo de edad apunta a una intensa dinámica de cambio desde el inicio de la epidemia. Las tasas de detección aumentaron en ambos sexos y en diferentes grupos de edad. Se llama la atención sobre nuevos patrones poblacionales y de diseminación de la infección. Conclusiónes: los nuevos escenarios de la epidemia suscitan herramientas y estrategias que alcanzan la promoción de la salud y prevención de la infección especialmente entre la población masculina joven.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Infecções por HIV/epidemiologia , Fatores Socioeconômicos , Estudos de Séries Temporais , Estudos Retrospectivos , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/epidemiologia , Distribuição por Sexo , Distribuição por Idade , Distribuição por Idade e SexoRESUMO
RESUMO Objetivo: analisar os sentidos discursivos produzidos por pessoas vivendo com HIV acerca da experiência do adoecimento crônico. Método: estudo qualitativo, ancorado no referencial teórico-metodológico da Análise de Discurso de matriz francesa. A partir de roteiro semiestruturado, foram entrevistados 11 indivíduos assistidos no Serviço de Atendimento Especializado em doenças infectocontagiosas de um município do interior paulista. Considerou-se, ainda, a descrição dos perfis sociodemográfico, comportamental e clínico dos participantes, a partir de questionário fechado. Resultados: os perfis sociodemográfico e comportamental assemelharam-se aos dados epidemiológicos da infecção em âmbitos nacional e internacional. Quanto ao perfil clínico, chama atenção a predominância de indivíduos com carga viral detectável. O (re)conhecimento do perfil epidemiológico dos participantes possibilitou a apreensão e a compreensão das condições de produção em sentidos restrito e amplo que estão na base dos discursos. Os gestos interpretativos possibilitaram a elaboração de dois blocos discursivos: sentidos de incorporação e (re)produção do discurso biomédico; e da normalização à resistência: processos de experienciar o HIV em cronicidade. As análises discursivas indicaram a incorporação e a reprodução do discurso biomédico com sentidos edificados na patologia. Observou-se, ainda, a tentativa de alinhamento ao pensamento de normalização do HIV. Contudo, aspectos fragilizadores (preconceito, discriminação e estigma) estiveram na base dos discursos dos sujeitos. Conclusão: os resultados podem contribuir para a qualificação da assistência, especialmente na abordagem pela equipe multiprofissional, favorecendo espaços dialógicos sobre a experiência crônica com o HIV.
RESUMEN OBJETIVO: analizar el significado de los discursos que producen las personas con VIH/ SIDA sobre la experiencia de vivir con una enfermedad crónica. MÉTODO: estudio cualitativo, en base al marco teórico-metodológico del Análisis del Discurso de matriz francesa. A partir de un guión semiestructurado, se entrevistó a 11 personas en el Servicio de Atención Especializada de Enfermedades Infecciosas de una ciudad del interior de São Paulo. También se consideró la descripción del perfil sociodemográfico, conductual y clínico de los participantes, en base a un cuestionario cerrado. RESULTADOS: el perfil sociodemográfico y conductual fue similar a los datos epidemiológicos de la infección a nivel nacional e internacional. En cuanto al perfil clínico, se destaca el predominio de individuos con carga viral detectable. El (re) conocimiento del perfil epidemiológico de los participantes permitió captar y comprender las condiciones de producción en un sentido amplio y restringido que yacen en la base de los discursos. Los gestos interpretativos permitieron elaborar dos bloques discursivos: significados de incorporación y (re) producción del discurso biomédico; y de la normalización a la resistencia: procesos de la experiencia con el VIH crónico. Los análisis discursivos indicaron la incorporación y reproducción del discurso biomédico con significados construidos sobre la patología. También hubo un intento de alinearse con la idea de normalizar el VIH. Sin embargo, la base de los discursos de los sujetos fueron los aspectos debilitantes de la enfermedad (prejuicios, discriminación y estigma). CONCLUSIÓN: los resultados pueden contribuir a la calificación de la asistencia, especialmente por parte del equipo multidisciplinario, favoreciendo espacios de diálogo sobre la experiencia crónica con el VIH.
ABSTRACT Objective: to analyze the discursive meanings produced by people living with HIV about the experience of chronic illness. Method: qualitative study, anchored in the theoretical-methodological framework of discourse analysis of French matrix. Based on a semi-structured script, 11 individuals assisted in the Specialized Care Service for infectious diseases in a municipality in the interior of São Paulo state were interviewed. We also considered the description of the sociodemographic, behavioral and clinical profiles of the participants, based on a closed questionnaire. Results: sociodemographic and behavioral profiles were similar to epidemiological data of infection at national and international level. Regarding the clinical profile, the predominance of individuals with detectable viral load is detectable. The (re)knowledge of the epidemiological profile of the participants allowed the apprehension and understanding of the production conditions in restricted and broad senses that are the basis of the discourses. The interpretative gestures allowed the elaboration of two discursive blocks: meanings of incorporation and (re)production of biomedical discourse; and normalization to resistance: processes of experiencing HIV in chronicity. Discursive analyses indicated the incorporation and reproduction of biomedical discourse with meanings built in pathology. It was also observed the attempt to align with the thought of HIV normalization.However, weakening aspects (prejudice, discrimination and stigma) were the basis of the subjects' discourses. Conclusion: the results can contribute to the qualification of care, especially in the approach by the multidisciplinary team, favoring dialogical spaces about chronic experience with HIV.Keywords:Chronic Disease; Acquired Immunodeficiency Syndrome;
Assuntos
Humanos , Enfermagem em Saúde Pública , Saúde Pública , Doença Crônica , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida , HIV , Pesquisa QualitativaRESUMO
Objective: to analyze the occurrence of late diagnosis of infection by the Human Immunodeficiency Virus and its associated factors. Method: this is an epidemiological, cross-sectional and analytical study, carried out with 369 people followed-up by Specialized Assistance Services, undergoing anti-retroviral treatment, and interviewed by means of a questionnaire. Univariate analysis was performed using Pearson's chi-square test or Fisher's exact test and Kruskall-Wallis test, and multivariate analysis using the ordinal logistic regression model of proportional odds. Results: the occurrence of 59.1% for late diagnosis of the infection was observed; the probability of later diagnosis is greater among people who have a steady partnership, when compared to those who do not; with increasing age, particularly above 35 years old; among those with lower schooling; for those who seek the health services to have an HIV test when they feel sick; and for those who test HIV less often or never do it after sex without a condom with a steady partner. Conclusion: the knowledge on the high proportion of late diagnosis and its associated factors verified in this study make the planning and implementation of new policies and strategies aimed at the timely diagnosis of the infection imperative.
Objetivo: analisar a ocorrência de diagnóstico tardio de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana e seus fatores associados. Método: trata-se de estudo epidemiológico, transversal e analítico, realizado com 369 pessoas acompanhadas por Serviços de Assistência Especializada, em tratamento antirretroviral, entrevistadas por meio de questionário. Realizou-se análise univariada, utilizando-se os testes Qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher e o teste de Kruskall-Wallis, e análise multivariada, pelo modelo de regressão logística ordinal de chances proporcionais. Resultados: observou-se a ocorrência de 59,1% de diagnóstico tardio da infecção; a probabilidade de diagnóstico mais tardio é maior entre pessoas que têm parceria fixa, quando comparadas aos que não têm; com o aumento da idade, particularmente, acima dos 35 anos; entre os que possuem menor escolaridade; para os que buscam os serviços de saúde para realizar o teste de HIV quando se sentem doentes; para aqueles que fazem o teste de HIV com menor frequência ou nunca o fazem após relação sexual sem preservativo com parceria fixa. Conclusão: o conhecimento da elevada proporção de diagnóstico tardio e de seus fatores associados verificados neste estudo tornam imperiosos o planejamento e a implementação de novas políticas e estratégias que visem ao diagnóstico oportuno da infecção.
Objetivo: analizar la ocurrencia del diagnóstico tardío de infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana y sus factores asociados. Método: estudio epidemiológico, transversal y analítico, realizado con 369 personas que utilizan Servicios de Asistencia Especializada, en tratamiento antirretroviral, entrevistados a través de un cuestionario. El análisis univariado se realizó por medio de la prueba de chi-cuadrado de Pearson o la prueba exacta de Fisher y la prueba de Kruskall-Wallis, mientras que para el análisis multivariado se utilizó el modelo de regresión logística ordinal de probabilidades proporcionales. Resultados: se observó la ocurrencia de 59,1% de diagnóstico tardío de la infección; la probabilidad de un diagnóstico posterior es mayor entre las personas que tienen una pareja estable, en comparación con quienes no la tienen; con el aumento de la edad, particularmente, por encima de los 35 años; entre aquellos con índice más bajo de escolaridad; para aquellos que buscan servicios de salud para hacerse una prueba de VIH cuando se sienten enfermos; para quienes se realizan la prueba del VIH con menor frecuencia o nunca lo hacen después de tener relaciones sexuales sin condón con una pareja estable. Conclusión: el conocimiento de la alta proporción de diagnósticos tardíos y sus factores asociados verificados en este estudio hacen que la planificación e implementación de nuevas políticas y estrategias dirigidas al diagnóstico oportuno de la infección sea imperativa.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Infecções por HIV , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Morbidade , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida , HIV , Antirretrovirais , Diagnóstico Precoce , Escolaridade , Diagnóstico Tardio , Serviços de SaúdeRESUMO
Objetivo: analisar o modo como a prevenção da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) se configura sob o olhar de mulheres da etnia potiguara. Método: estudo qualitativo, que envolveu 256 mulheres, procedentes de três aldeias indígenas da Paraíba-Brasil. As informações foram coletadas em 2015, por meio do Teste de Associação Livre de Palavras e entrevista semiestruturada. O corpus foi analisado a partir da Classificação Hierárquica Descendente, Análise de Conteúdo e Análise de Similitude. Resultados: foram identificadas três classes de conteúdos relacionados à prevenção do HIV: "Vulnerabilidade à infecção pelo HIV"; "Medidas protetivas"; e "Necessidade de educação em saúde". A palavra "preservativo" ocupou a posição central na análise de similitude. Conclusão: embora reconheçam os meios de prevenção do HIV, há dificuldade para exercitar práticas sexuais protegidas. Tal condição é atravessada pelas desigualdades social e de gênero, extensivas à realidade das mulheres não indígenas.
Objective: to analyze the way in which the prevention of infection by the human immunodeficiency virus (HIV) is configured under the view of women from the Potiguara ethnic group. Method: a qualitative study involving 256 women from three indigenous villages in Paraíba-Brazil The information was collected in 2015, through the Free Word Association Test and semi-structured interviews. The corpus was analyzed from the Descending Hierarchical Classification, Content Analysis, and Similitude Analysis. Results: three classes of content related to HIV prevention were identified: "Vulnerability to HIV infection"; "Protective measures"; and "Need for health education". The word "condom" occupied the central position in the similarity analysis. Conclusion: although they recognize the means for preventing HIV, it is difficult to perform protected sexual practices. Such condition is crossed by social and gender inequalities, which extend to the reality of non-indigenous women.
Objetivo: analizar de qué manera se configura la prevención de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) según la opinión de mujeres de la etnia potiguara. Método: estudio cualitativo en el que participaron 256 mujeres, procedentes de tres aldeas indígenas de Paraíba-Brasil. Los datos se recolectaron en el año 2015, por medio del Test de Libre Asociación de Palabras y de entrevistas semiestructuradas. El corpus se analizó a partir de la Clasificación Jerárquica Descendente, del Análisis de Contenido y del Análisis de Similitud. Resultados: se identificaron tres clases de contenidos relacionados con la prevención del VIH: "Vulnerabilidad ante la infección por VIH"; "Medidas de protección"; y "Necesidad de educación en salud". La palabra "preservativo" ocupó la posición central en el análisis de similitud. Conclusión: aunque reconocen los medios para prevenir el VIH, las mujeres tienen dificultades para llevar adelante prácticas sexuales protegidas. Dicha condición se ve atravesada por desigualdades sociales y de género, extensivas a la realidad de las mujeres no indígenas.